Psikosis: Memahami Kehilangan Realiti dan Jalan Pemulihan

Written By Soul Space
Ilustrasi seorang wanita tertekan dikelilingi oleh bayangan wajah-wajah marah dan cemas, menggambarkan halusinasi dan tekanan mental akibat psikosis.

Psikosis adalah satu pengalaman yang boleh mengelirukan dan menakutkan, melibatkan gangguan serius dalam pemikiran dan persepsi seseorang sehingga sukar bagi mereka untuk membezakan antara realiti dan khayalan. Ia bukanlah satu penyakit, tetapi lebih kepada sekumpulan gejala.

Artikel ini akan meneroka lebih dalam tentang psikosis, dari gejala hingga rawatan, serta kepentingan mendapatkan bantuan profesional.

Apa Itu Psikosis?

Psikosis adalah satu keadaan di mana seseorang mengalami kehilangan kontak dengan realiti, menyebabkan gangguan dalam pemikiran dan persepsi mereka. Ini boleh menyebabkan mereka mempunyai kepercayaan palsu atau mengalami perkara yang sebenarnya tidak nyata. 

Tanda-Tanda dan Gejala Psikosis

Wanita duduk termenung dengan wajah murung dikelilingi oleh lukisan wajah-wajah samar, simbol kepada gangguan persepsi dan realiti dalam psikosis.

Gejala psikosis boleh muncul secara beransur-ansur atau tiba-tiba, dengan tahap yang berbeza-beza dari ringan hingga teruk. Mengenali tanda-tanda awal adalah langkah pertama ke arah mendapatkan bantuan.

1. Tanda-Tanda Amaran Awal (Fasa Prodromal)

Sebelum satu episod psikotik penuh berlaku, seseorang mungkin menunjukkan perubahan tingkah laku yang samar-samar dan sukar dikenal pasti, terutamanya dalam kalangan remaja dan dewasa muda. 

Tanda-tanda ini sering kali disalah anggap sebagai kemurungan atau penyalahgunaan bahan. Ia termasuk:

  • Penurunan prestasi dalam pelajaran atau pekerjaan secara mendadak.

  • Kesukaran untuk berfikir dengan jelas atau menumpukan perhatian.

  • Rasa curiga atau tidak selesa dengan orang lain.

  • Penurunan dalam penjagaan diri atau kebersihan peribadi.

  • Mengasingkan diri daripada keluarga dan rakan-rakan.

  • Emosi yang kuat, tidak sesuai, atau tiada perasaan sama sekali.

  • Gangguan tidur, termasuk sukar tidur atau tidur yang kurang.

2. Gejala Utama Psikosis

Apabila psikosis mencapai fasa akut, gejala-gejala menjadi lebih jelas dan boleh dikategorikan kepada lima domain utama:

Halusinasi

Halusinasi adalah pengalaman sensori yang berlaku tanpa rangsangan luaran. Seseorang mungkin mendengar suara-suara (halusinasi auditori) yang orang lain tidak dengar, melihat objek atau orang yang tidak wujud (halusinasi visual), merasa sentuhan, menghidu, atau merasa sesuatu yang tidak ada. 

Delusi

Delusi adalah kepercayaan palsu yang teguh dipegang oleh seseorang, walaupun terdapat bukti yang bertentangan atau ia tidak logik kepada orang lain. Jenis-jenis delusi yang biasa termasuk:

  • Delusi kejar-mengejar (persecutory delusions): Kepercayaan bahawa seseorang atau sesuatu sedang cuba mencederakan mereka.

  • Delusi rujukan (referential delusions): Kepercayaan bahawa peristiwa atau objek di persekitaran mempunyai makna peribadi yang ditujukan kepada mereka.

  • Delusi keagungan (grandiose delusions): Kepercayaan yang tidak realistik tentang kebesaran, kekuasaan, atau bakat luar biasa diri sendiri.

Pemikiran Tidak Teratur (Disorganized Thought)

Ini biasanya nyata melalui cara seseorang bercakap dan berkomunikasi. Mereka mungkin melompat dari satu topik ke topik lain, memberikan jawapan yang tidak berkaitan, atau menggunakan perkataan yang tidak masuk akal (salad kata).

Perubahan Tingkah Laku (Disorganized Behavior)

Tingkah laku ini merujuk kepada aktiviti yang tidak mempunyai tujuan atau tidak sesuai dengan keadaan sosial. Ini boleh termasuk respons emosi yang tidak sesuai, kekurangan kawalan impuls, atau tingkah laku katatonik seperti tidak responsif atau pergerakan yang tidak bertujuan.

Gejala Negatif (Negative Symptoms)

Ini adalah kehilangan atau pengurangan dalam fungsi normal seseorang. Contohnya, kekurangan ekspresi emosi (flat affect), kurang motivasi, kurang minat dalam aktiviti yang dulu dinikmati (anhedonia), atau kurang bercakap (alogia). Gejala-gejala ini sering kali disalah tafsir sebagai tanda kemurungan.

Punca-Punca Psikosis

Tiada satu punca tunggal bagi psikosis, sebaliknya ia berpunca daripada gabungan pelbagai faktor.

Faktor Biologi

Genetik

Terdapat bukti kukuh mengenai faktor risiko genetik dalam patogenesis gangguan psikotik. Walaupun mempunyai gen tertentu tidak bermakna seseorang akan mengalami psikosis, ia meningkatkan kerentanan. Sejarah keluarga dengan gangguan psikotik juga merupakan faktor risiko.

Perubahan Otak

Ketidaknormalan struktur otak, seperti pengurangan jirim kelabu di kawasan prefrontal, superior, dan temporal medial, telah dikaitkan dengan episod psikotik pertama. Ketidakseimbangan neurotransmitter seperti dopamin, glutamat, GABA, dan asetilkolin juga terlibat. Dopamin berlebihan dipercayai menyebabkan gejala positif psikosis.

Perubahan Hormon

Remaja dan dewasa muda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami episod psikotik disebabkan perubahan hormon dalam otak semasa akil baligh.

Faktor Psikologi

Trauma dan Stres

Peristiwa traumatik seperti kematian, peperangan, atau serangan seksual boleh mencetuskan episod psikotik. Jenis trauma dan usia seseorang pada masa kejadian mempengaruhi sama ada peristiwa itu akan menyebabkan psikosis. Tahap stres atau kebimbangan yang sangat tinggi juga boleh menjadi pemicu.

Faktor Alam Sekitar

Penyalahgunaan Bahan

Penggunaan ganja, LSD, amfetamin, kokain, kanabinoid sintetik, katinon sintetik, dan alkohol boleh meningkatkan risiko psikosis. Keterukan penggunaan dan ketagihan berkait rapat dengan perkembangan psikosis. Ia boleh menjadi psikosis yang disebabkan oleh bahan atau memburukkan lagi keadaan sedia ada. Usia muda ketika mula menyalahgunakan bahan adalah faktor risiko yang ketara.

Penyakit atau Kecederaan Fizikal

Kecederaan otak traumatik, tumor otak, strok, HIV, jangkitan, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, demensia, sklerosis multipel, gula darah rendah, sifilis, dan malaria semuanya boleh menyebabkan psikosis.

Keadaan Kesihatan Mental Lain

Psikosis boleh menjadi gejala gangguan mental seperti skizofrenia, gangguan skizoafektif, gangguan bipolar, kemurungan teruk, gangguan delusi, gangguan psikotik singkat, dan psikosis postpartum.

Rawatan untuk Psikosis

Rawatan psikosis biasanya melibatkan pendekatan pelbagai aspek dan disesuaikan mengikut punca asas dan keperluan individu.

1. Ubat-ubatan (Antipsikotik)

Ubat antipsikotik adalah rawatan standard. Ubat ini berfungsi dengan menyekat kesan neurotransmitter seperti dopamin, yang membantu mengurangkan gejala positif psikosis seperti halusinasi dan delusi. 

Terdapat dua jenis utama: antipsikotik generasi pertama dan kedua (atipikal), dengan generasi kedua umumnya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sesetengah antipsikotik generasi kedua boleh didapati dalam bentuk suntikan tahan lama, memudahkan pematuhan rawatan.

Kesan Sampingan: Antipsikotik boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk, gegaran, kenaikan berat badan, kegelisahan, kekejangan otot, penglihatan kabur, pening, sembelit, dan mulut kering. Kesan sampingan yang lebih serius termasuk gejala ekstrapiramidal dan sindrom metabolik. 

2. Psikoterapi

Terapi bercakap membantu mengurangkan intensiti dan kebimbangan yang disebabkan oleh psikosis.

  • Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT): Membantu individu memahami pengalaman mereka, mengurangkan tekanan, dan membangunkan kemahiran mengatasi masalah.

  • Intervensi Keluarga: Terapi ini melibatkan keluarga untuk membantu mereka memahami keadaan pesakit dan mempelajari cara menyokong serta berkomunikasi dengan berkesan. Ini penting kerana pesakit sering bergantung kepada keluarga untuk penjagaan dan sokongan.

3. Pendekatan Rawatan Bersepadu (Coordinated Specialty Care - CSC)

CSC adalah pendekatan pasukan pelbagai elemen yang berorientasikan pemulihan, yang kini menjadi standard penjagaan untuk psikosis awal. Ia melibatkan pasukan profesional kesihatan yang bekerjasama untuk mencipta pelan rawatan peribadi berdasarkan matlamat hidup pesakit dan melibatkan ahli keluarga. 

4. Gaya Hidup dan Sokongan Lain

Mengelakkan penyalahgunaan dadah dan alkohol, memakai peralatan keselamatan untuk mengelakkan kecederaan kepala, dan mendapatkan rawatan untuk jangkitan adalah langkah pencegahan penting. Di Malaysia, terapi psikospiritual juga telah dimasukkan ke dalam amalan klinikal untuk meningkatkan kesejahteraan psikologi.

Mengakhiri Perjuangan dengan Psikosis

Psikosis boleh mengubah hidup dengan mendadak, mengganggu realiti dan menjejaskan kualiti hidup. Walaupun menakutkan, ia bukan sesuatu yang perlu dihadapi sendirian. Rawatan awal dan sokongan profesional boleh mempercepatkan pemulihan serta membantu individu kembali berfungsi dengan lebih stabil.

Di sinilah Soul Space memainkan peranan. Soul Space ialah pusat kesihatan mental mampu milik terkemuka di Malaysia, dengan kaunselor dan ahli terapi berlesen di bawah LKM yang berpengalaman merawat psikosis dan gangguan mental lain. Kami menawarkan sesi serendah RM60, subsidi untuk pelajar dan komuniti B40, serta perkhidmatan berbilang bahasa dalam persekitaran inklusif dan affirming.

Ambil langkah pertama anda hari ini dengan Soul Space, pusat kesihatan mental Malaysia yang dipercayai untuk sokongan profesional dalam mengatasi psikosis dan membina semula kehidupan yang lebih bermakna.

Sources

Soul Space https://www.soulspacetherapy.org
Next

Buli Siber: Memahami, Mengatasi, dan Mencegah Gangguan Dalam Talian